LA COMMUNICATION ALTERNATIVE AMELIOREE EN ORTHOPHONIE : LES FONDAMENTAUX POUR DEMARRER

Introduction : « Vous êtes orthophoniste, et vous vous sentez démunie lorsque des enfants sans langage (avec ou sans cause identifiée) se présentent à vous ? Vous avez entendu parler de Communication Alternative Améliorée mais vous ne savez que proposer devant la diversité des solutions disponibles ? Vous souhaitez savoir comment mettre en place des dispositifs de CAA auprès de vos patients ? Pendant ces deux jours, nous aborderons ensemble les bases théoriques indispensables pour se lancer et découvrirons les dispositifs actuels, leurs avantages et inconvénients. Nous verrons également comment évaluer nos patients à besoins complexes de communication, afin d’établir des objectifs de soins adaptés. Enfin, nous apprendrons les principales stratégies d’implémentation de la CAA et les notions de bases de l’accompagnement parental, indispensable dans cette démarche. »

La communication alternative et améliorée (CAA) regroupe un ensemble d’outils et de stratégie visant à remplacer ou soutenir le langage oral. Elle recouvre tous les moyens humains et matériels permettant de communiquer autrement ou mieux qu’avec les modes habituels ou naturels, si ces derniers sont altérés ou absents.
Elle vient compenser ou remplacer un manque ou une grande déficience de parole, un défaut de langage impactant la communication, pour la faciliter sous ses deux versants expressif et réceptif. (Elisabeth Cataix-Nègre, Communiquer Autrement).

En 2016, la Convention relative aux droits des personnes handicapées de l\’ONU a clarifié les droits fondamentaux de toutes les personnes en situation de handicap. Elle a spécifiquement affirmé leur droit à influer sur leur vie à travers la communication.

En France, depuis 2020, les recommandations de la Haute Autorité de Santé mettent en avant l’importance de la mise en place de la CAA dès lors qu’un handicap de communication est décelé.
Enfin, en avril 2023, lors de la conférence nationale du handicap, le rôle fondamental de la CAA dans l’autodétermination des personnes a été réaffirmé, avec l’annonce de la mise en place obligatoire de la CAA dans tous les établissements de soins.

L’orthophoniste, en tant que professionnelle de la communication, assure un rôle fondamental en matière de CAA. Elle fait partie d’une équipe pluridisciplinaire, élabore des plans d’intervention, elle forme les partenaires de communication, elle conseille sur toutes les questions en lien avec la CAA, le langage et la communication, grâce à une pratique fondée sur les données probantes.

La formation des orthophonistes à la CAA est donc indispensable pour leur permettre d’assurer ces rôles, d’accompagner des familles et équipes dans l’implantation de la CAA. Les orthophonistes pourront ainsi renforcer leurs compétences professionnelles, contribuer à l\’amélioration continue des soins de rééducation en matière de communication, et soutenir l’inclusion et l’accessibilité pour tous.

Objectifs :
Acquérir les connaissances théoriques indispensables dans le domaine de la CAA
– Définir la CAA
– Cerner le cadre législatif actuel
– Argumenter contre les idées reçues en matière de CAA
– Maîtriser les bases théoriques principales (multimodalité, vocabulaire, apprentissage moteur…)

Découvrir les dispositifs de CAA actuels
– Reconnaître un dispositif de CAA
– Pouvoir le classer selon sa catégorie
– Comprendre la notion de robustesse
– Se familiariser avec les principales fonctionnalités des outils numériques
– Apprendre à créer un tableau de communication.

– Comprendre et appliquer le modèle adapté à une démarche CAA Connaître le développement de la compétence communicative
– Pouvoir déterminer des objectifs de soins adaptés Apprendre à rédiger le projet de soins intégrant la CAA
– Découvrir l’évaluation dynamique et l’intégrer au bilan orthophonique
– Pouvoir citer des outils d’évaluation de la CAA utilisables en bilan orthophonique

– Connaître rôles et missions de l’orthophoniste autour de la CAA du bilan orthophonique au projet de soins Comprendre la nécessité de l’accompagnement parental dans l’intervention orthophonique
– Connaître les principales stratégies d’implémentation de la CAA
– Découvrir des outils concrets d’aide à la structuration de l’intervention orthophonique